(MEDSi)株式会社メディカル・サイエンス・インターナショナル / INTENSIVIST(インテンシヴィスト) 2021年3号

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INTENSIVIST(インテンシヴィスト) 2021年3号

特集：COVID-19（ICUにおけるパンデミック対策）

2019年12月に中国武漢で初めて報告されたCOVID-19は，未だ世界中で猛威を振るい続けています。このウイルスの恐ろしい点は，患者のみならず患者家族や医療スタッフ，事務職員を介して静かに感染を拡げてゆき，気づいたら大規模なクラスターが発生していることです。現在までに特効薬は存在せず，ワクチンの中長期的な効果もわかっておりません。この状況下で我々医療スタッフにできることは，感染予防策を徹底しつつ迅速なトリアージと検査体制で感染を早期発見すること，適切なコホーティングとゾーニングで感染拡大を最小限に食い止めることです。また，パンデミックにおいては，繰り返すサージと長期化から医療スタッフの疲弊が蓄積してゆき，医療崩壊が懸念されています。医療崩壊を防ぐためには，医療の質を担保しつつ長く維持できる体制作りと医療スタッフへの充分なサポートが重要なカギとなってきます。本特集では，過去のパンデミックの経験で学んだ教訓から，今，目の当たりにしているCOVID-19のパンデミックに対して，ICUで働く医療スタッフとして何ができるのかを考え，今後起こり得るパンデミックに対する備えを検討します。

INTENSIVIST0号（創刊当時の座談会の模様）はこちら

「世界標準の集中治療を誰にでもわかりやすく」をコンセプトに、若手医師の育成や情報交換を目的として発足した「日本集中治療教育研究会」(Japanese Society of Education for Physicians and Trainees in Intensive Care=JSEPTIC)の活動をベースに、年4回発行。

毎号1つのテーマを決め、最新のエビデンスに基づいて、現在わかっていること/わかっていないことを検証、徹底的に解説。施設ごとに異なる診療を見直し、これからの集中治療のスタンダードを提示する。

重症患者の治療にあたる医師として最低限必要な知識を手中に収めるべく、テーマは集中治療にとどまらず、内科、呼吸器、救急、麻酔、循環器にまで及び、ジェネラリストとしてのインテンシヴィストを追求する。

集中治療専門医、それを目指す若手医師をはじめ、専門ナース、臨床工学技士、さらには各科臨床医に対し、集中治療を体系的に語り、議論し、意見交換ができる共通の場(=アゴラ)を提供する。

JSEPTIC ホームページ

特定非営利法人日本集中治療教育研究会

電子版はこちら(医書JP)

￥5,060 税込

著

責任編集：牧野　淳（横須賀市⽴うわまち病院集中治療部），林　淑朗（鉄蕉会⻲⽥総合病院集中治療科），藤谷茂樹（聖マリアンナ医科大学救急医学/東京ベイ・浦安市川医療センター）

ISBN

978-4-8157-2011-7

刊行年月

2021年7月

数量

はじめに：コロナとの共生に向けて，今我々ができることは何か
牧野淳　東京都立墨東病院集中治療科

総論
1．COVID−19パンデミック：
　明らかになった課題，過去のパンデミックからの教訓，今後私たちが目指す社会とは？
　　山本太郎　長崎大学熱帯医学研究所
2．パンデミックにおける医療体制作り：現場レベルと地域医療圏，2つの視点で考える
　　大内謙二郎・三好祐輔・土田高裕・野浪豪・建部将夫　神戸市立医療センター中央市民病院麻酔科・集中治療フェロー
　　瀬尾龍太郎　神戸市立医療センター中央市民病院救命救急センター
3．パンデミックに対する感染対策：
　日常的に標準予防策に力を入れ，パンデミック時には感染経路別予防策を強化する
　　坂本史衣　聖路加国際病院 QIセンター感染管理室マネジャー
4．パンデミックにおけるコホーティングとゾーニング：
　ガイドラインにのっとった当院での感染対策の実際
　　金光陽子・藤谷茂樹　聖マリアンナ医科大学救急医学
【コラム】自施設で経験したCOVID−19の院内クラスターと対応策：
　ヒエラルキー・コントロールの応用と実際の対策
　　佐藤健太郎・堤健・斎藤浩輝　聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院救命救急センター
【コラム】遠隔医療，オンライン家族面会の活用：
　遠隔医療システムは日常的な使用が災害時に活きる
　　神尾直　湘南鎌倉総合病院集中治療部
5．パンデミックにおけるメンタルケア：
　医療従事者や患者・患者家族のメンタルヘルスを守る要点
　　井出恵子　横浜市立大学附属病院精神科
　　加藤英明　横浜市立大学附属病院感染制御部
　　菱本明豊　横浜市立大学医学部精神医学教室
【コラム】終末期を含む看護ケア：患者・家族・医療者へのケアの工夫
　　山﨑さつき　聖マリアンナ医科大学救急医学
　　津田泰伸　聖マリアンナ医科大学病院看護部救命救急センター
　　藤谷茂樹
6．新興再興感染症：
　敗血症診療ガイドラインはどこまで重症の新興再興感染症に対応できるか？
　　跡部かおり　聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院救命救急センター
　　斎藤浩輝
　　藤谷茂樹

各論：COVID−19パンデミック
7．COVID−19の疫学と臨床像：明らかになってきたCOVID-19の姿
　　忽那賢志　国立国際医療研究センター国際感染症センター
【コラム】COVID−19に対して空気感染予防策は必要か?：
　文献的考察でわかった予防策が必要なhigh risk場面はこれだ
　　内倉淑男　横須賀市立うわまち病院総合診療科/横浜市立大学医学部救急医学教室
　　岡田和也　東京都立墨東病院集中治療科
【コラム】COVID−19とPICS：長期予後を見据えた治療戦略の一環としてのPICS予防
　　鎌田未来　東京ベイ・浦安市川医療センター急性・重症患者看護専門看護師/ICU・CCU・SCU
　　則末泰博　東京ベイ・浦安市川医療センター救急集中治療科集中治療部門/呼吸器内科
8．COVID−19の病態生理：サイトカインストームと凝固機能障害を考える
　　小谷祐樹・林淑朗　鉄蕉会亀田総合病院集中治療科
9．COVID−19の診断：COVID-19であっても診断の本質は変わらない
　　伊藤雄介　兵庫県立尼崎総合医療センター小児救急集中治療科/小児感染症内科
　　松尾裕央　兵庫県立尼崎総合医療センター感染症内科
10．COVID−19の薬物療法：抗ウイルス薬・抗炎症薬・抗凝固薬の現状
　　藤井元輝　鉄蕉会亀田総合病院感染症科/集中治療科
　　林淑朗
11．COVID−19の酸素・呼吸療法：
　生理学とこれまでのエビデンスを適切に応用する
　　片岡惇　練馬光が丘病院総合救急診療科集中治療部門
12．COVID−19のECMO：不適応基準の厳格化とネットワークの構築。
　『ECMO治療成績』の維持は『医療供給体制』の維持にかかっている
　　萩原祥弘・小倉崇以　済生会宇都宮病院救急・集中治療科/栃木県救命救急センター
13．COVID−19に関する世界のガイドライン：
　各国のガイドラインを比較し，違いを読み解く
　　鈴木秀鷹　武蔵野赤十字病院救命救急科
　　安田英人　自治医科大学附属さいたま医療センター救急科
14．COVID−19のワクチン：開発状況から，作用機序，有効性，副反応まで
　　守屋章成　名古屋検疫所中部空港検疫所支所
15．座談会：withコロナとコロナ後の世界
　　加藤英明，坂本史衣，瀬尾龍太郎，林淑朗，牧野淳（司会）

連載
え？知らないの？心臓外科手術の術野デバイス後編（脱血カニューレ）
〈シリーズ構成：森實雅司　済生会横浜市東部病院臨床工学部〉
　　後藤武　弘前大学医学部附属病院臨床工学部
Lefor’s Cornor
第41回：Vascular Access and Hemodynamic Monitoring
　Part XXII：Pediatric Vascular Access─General Considerations
　　Risa Hosomi　Department of Nursing, Japan Red Cross Kyoto Daini Hospital
　　Alan Kawarai Lefor　Department of Surgery, Jichi Medical University
集中治療に関する最新厳選20論文
　　田邊翔太　松江赤十字病院救急総合診療科
　　吉田英樹　聖マリアンナ医科大学救急医学